В  КОГБУ «БТИ»
	                               г. Киров, ул. Воровского, д.73

                                                             Форма
                           согласия на обработку персональных данных

Я,___________________________________________________________________________,
                           (фамилия, имя, отчество (при наличии) гражданина)
_____________________________________________________________________________,
	                            (адрес гражданина)
документ, удостоверяющий личность:_____________________________________________

серия________номер_______, выдан ______________________________________________
                                                                                               (кем, когда)
настоящим ВЫРАЖАЮ СОГЛАСИЕ
______________________________ КОГБУ «БТИ»__________________________________	                    (наименование учреждения)
на обработку моих персональных данных и подтверждаю, что, давая такое согласие, я действую по своей воле и в своих интересах. Согласие даётся в целях рассмотрения замечаний к промежуточным отчетным документам, связанным с определением кадастровой стоимости, по земельному участку (объекту капитального строительства) с кадастровым номером______________________________________________на следующую информацию: фамилия, имя, отчество (последнее – при наличии), адрес места жительства, документ, удостоверяющий личность, сведения, указанные в документе, удостоверяющем личность, номер телефона, адрес электронной почты________________________________
              (перечень персональных данных, на обработку которых дается согласие)

      Я проинформирован(а)  о том, что под обработкой персональных данных понимаются действия (операции) с персональными данными в рамках выполнения Федерального закона от 27 июля 2006 года №152-ФЗ «О персональных данных», конфиденциальность персональных данных соблюдается в рамках исполнения законодательства Российской Федерации.
      Настоящее согласие предоставляется на осуществление любых действий, совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств в отношении моих персональных данных, которые необходимы или желаемы для достижения указанных выше целей, включая сбор, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, передачу (предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, уничтожение персональных данных.
      Данное согласие действует до достижения целей обработки либо до момента отзыва моего согласия на обработку моих персональных данных, мне разъяснен порядок отзыва согласия на обработку персональных данных.

__________________      ________________________         _________________________
         (подпись)	(расшифровка подписи)	              ( дата)